2024年進(jìn)入最后一個月，國家醫(yī)保局在《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》中提出的“今年底，各省至少完成1批集采，實(shí)現(xiàn)國采和省采（含參與聯(lián)盟采購）藥品累計(jì)達(dá)到500個以上”目標(biāo)任務(wù)也來到收官階段。
集采聯(lián)盟擴(kuò)至22省56個品種共1250個產(chǎn)品通過審核
12月2日，四川加入由河南牽頭對第四、五、七批國采協(xié)議期滿56個藥品的聯(lián)盟采購（具體名單見文末附1），該聯(lián)盟目前已有22省加入，包括河南、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江西、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
同日，二十二省聯(lián)盟采購的產(chǎn)品及企業(yè)資質(zhì)審核情況出爐，56個品種共1301個產(chǎn)品參與審核，其中50個因無過評批件、未提供有效期內(nèi)的藥品注冊批件等原因未通過審核；合并1個重復(fù)產(chǎn)品后，其余1250個藥品均通過審核。
結(jié)合國采執(zhí)行實(shí)際情況，本次接續(xù)采購統(tǒng)籌考慮國采時競爭是否充分、降價是否到位等因素，區(qū)分采購單一、采購單二分別進(jìn)行集中帶量采購（具體分單另行公布）。
京津冀87個藥品、河北省68個藥品集采低價、降幅是關(guān)鍵
12月4日，河北牽頭的京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購，以及河北省部分通用名獨(dú)家和競爭不充分化學(xué)藥品集采進(jìn)行模擬報(bào)價；正式報(bào)價、報(bào)價解密以及報(bào)價結(jié)果公布將在12月5日進(jìn)行。
河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購主要選擇了掛網(wǎng)價較高、采購數(shù)量、金額較大且競爭較充分的87個藥品集采（具體名單見文末附2），涉及苯唑西林注射劑、雷尼替丁注射劑、乙酰半胱氨酸吸入用溶液劑等。
河北省部分通用名獨(dú)家和競爭不充分化學(xué)藥品開展集采共納入68個藥品（具體名單見文末附2），涉及銀杏葉提取物注射劑、多種維生素(12)注射劑、氟比洛芬貼劑等。
河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購中，將河北省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診保障定點(diǎn)藥店定為本次集采藥品采購主體；社會辦醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店根據(jù)醫(yī)保協(xié)議參加。
中選企業(yè)根據(jù)多個條件確定，最重要的是“低價”，包括：符合申報(bào)條件的同質(zhì)量層次藥品有2至3家企業(yè)申報(bào)的，同質(zhì)量層次藥品擬中選企業(yè)1家，申報(bào)價格按規(guī)則差比后價格最低的擬中選；同質(zhì)量層次藥品有4家及以上企業(yè)申報(bào)的，按規(guī)則差比后從低到高排名，最低價與最高價在1.1倍（含）以內(nèi)的藥品中最低價和次低價的2家藥品擬中選等。
河北省部分通用名獨(dú)家和競爭不充分化學(xué)藥品集采相關(guān)規(guī)則基本與河北牽頭京津冀化學(xué)藥品集中帶量采購相同，在中選規(guī)則上有部分差異，最重要的是滿足降幅要求。
如符合申報(bào)條件的已掛網(wǎng)通用名獨(dú)家藥品，申報(bào)價格比該企業(yè)藥品在河北省掛網(wǎng)（交易）價低20%及以上的，該企業(yè)藥品擬中選；已掛網(wǎng)通用名獨(dú)家藥品在全國省級、省際聯(lián)盟以及省際或省內(nèi)地（市）級聯(lián)盟集采中已中選，其中選價格比該藥品在河北省掛網(wǎng)（交易）價低15%及以上的，河北省聯(lián)動其中選價格且給予其中選資格等。
甘肅省第六批藥品集采79個藥納入
12月2日，甘肅省第六批藥品集采（帶量聯(lián)動專項(xiàng)）結(jié)束企業(yè)申報(bào)工作。
本次擬集采藥品遴選的基本原則是其他省份已集采且過評企業(yè)（含原研和參比制劑）數(shù)4家及以下的中成藥和化學(xué)藥品種，經(jīng)過篩選后共納入79個藥品（具體名單見文末附3）。
按要求，采購目錄內(nèi)其他省級或聯(lián)盟集采中選企業(yè)（廣東聯(lián)盟備選企業(yè)視同中選企業(yè)）均應(yīng)如實(shí)填報(bào)最低中選價格，如存在其他省掛網(wǎng)價格低于最低中選價的填報(bào)最低掛網(wǎng)價，協(xié)議期滿的原中選企業(yè)按照不高于其最近集采中選價格填報(bào)（含甘肅）。
非中選企業(yè)無需填寫最小包裝中選價，中選企業(yè)填報(bào)價格時須上傳中選結(jié)果公布通知截圖或平臺掛網(wǎng)截圖。
所有申報(bào)企業(yè)均須填寫最小意向包裝價，最小意向包裝價不得高于全國最低價（含集采中選價），本輪企業(yè)申報(bào)的意向價將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)需求量的參考價，下一輪最終報(bào)價不得高于本輪申報(bào)意向價。
企業(yè)申報(bào)規(guī)格將進(jìn)行論證分組，原則上以采購金額最高的規(guī)格作為報(bào)價代表品，并以報(bào)價代表品按照差比價規(guī)則確定其它規(guī)格下一輪最終報(bào)價基準(zhǔn)。
原中選企業(yè)未申報(bào)或申報(bào)價無效的，2年內(nèi)不得在甘肅省掛網(wǎng)（已掛網(wǎng)的暫停該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，2年內(nèi)不予恢復(fù)），如涉及藥品具有臨床不可替代性或具有重要治療價值，暫停掛網(wǎng)采購會對臨床用藥產(chǎn)生重大影響的，經(jīng)專家論證后另行處置。
75個西藥、9個中成藥按中選價排名分配采購量
11月29日，江蘇省第五輪藥品集采符合要求產(chǎn)品完成公示，此批集采從未納入國家組織藥品集中帶量采購但已在外省集采降價的藥品中篩選確定，共納入75個西藥和9個中成藥（具體名單見文末附4），采購周期為2年，必要時可延長。
在意向采購量分配上，江蘇按照品種獨(dú)家與否區(qū)分。
獨(dú)家品種在省級集采最低價省份中選的，帶同品種意向采購量；在省級集采最低價省份備選的，僅中選不帶量，在此基礎(chǔ)上繼續(xù)降價，降幅達(dá)到所有獨(dú)家品種擬中選企業(yè)平均降幅的，帶意向采購量。
非獨(dú)家品種先由中選價格由低至高排名前50%（四舍五入取整）的企業(yè)，獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其所報(bào)意向采購量作為優(yōu)先量；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未中選企業(yè)和其余中選企業(yè)所報(bào)意向采購量作為剩余量，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床需求，分配給同品種中質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。
